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    过渡期护理的精神分裂症药物过量患者应用

    摘要】目的目的::探讨过渡期护理在精神分裂症药物过量患者中的应用。方法方法方法::回顾性分析2016年4月-2017年4月我院重症医学科收治的76例精神分裂症药物过量患者作为研究对象。随机分为观察组与对照组,各38例。对照组实施电话随访和门诊随访,观察组实施过渡期护理,比较两组干预15天后对治疗效果、治疗的依从性、有无不良反应发生。结果结果结果:::与对照组相比,观察组患者治疗效果、治疗的依从性、不良反应发生优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结论结论:::过渡期护理应用于精神分裂症药物过量患者使其不良反应减少,提高了患者对治疗的依从性。

    关键词】过渡期护理;精神分裂症;药物过量

    过渡期护理是通过一系列的行动设计,以确?;颊咴诓煌慕】嫡栈こ∷ㄈ绱右皆旱郊彝ィ┘巴唤】嫡栈こ∷ㄈ缫皆旱牟煌剖遥┑玫讲煌降男餍杂肓缘恼栈?是连续的护理行为[1]。精神分裂症患者常由于缺乏自知力,病情变化,家庭药物管理不当,?;岢鱿忠┪锕?,危及生命,经急诊送至重症监护室抢救治疗,在生命体征等平稳后,会转至精神科进一步治疗,这就需要医院里多科室的转换和协作。加强科室间医护人员的有效沟通、家属和患者的健康宣教,可以有效减少不良反应发生和提高患者对治疗的依从性。通过关注过渡期护理可提高患者的自我照顾能力,保证患者安全,提高护理质量[2]。现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选取2016年4月-2017年4月我院重症医学科收治的76例精神分裂症药物过量患者为研究对象,男34例,女42例。年龄24-60岁,平均年龄(46.54±3.78岁)。纳入标准:(1)符合国际疾病和相关健康问题统计分类第10版(ICD-10)精神分裂症的诊断标准[3];(2)年龄18-60周岁。将76患者随机分为观察组38例和对照组38例,两组患者性别、年龄、学历等方面差异无统计学意义(P>0.5),具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1对照组

    对照组于患者转科当天对患者、家属实施常规性健康教育,具体内容包括:转出的科室、物品的管理。

    1.2.2观察组

    观察组患者在对照组的基础上实施过渡期护理,具体如下:(1)成立过渡期护理小组,由科室主治医师、护士长、责任组长组成,主治医师、护士长负责定期组织护士及医师进行讨论,并解决过渡期护理过程中遇到的问题。(2)过渡期护理的内容:①患者转科当天对患者及其家属相关知识健康宣教;②建立转科交接单,内容包括患者的病历资料、生命体征、管路、检查报告等,由护士护送患者至转入科室,并与转入科室责任护士详细交接,并在转科交接单上双签名;③护理会诊:对存在的护理问题不能解决,如呼吸道的管理、、特殊感染患者排泄物和管路的管理等,由ICU高年资护士指导;④工作随访,分别在转科第3天、第7天和第15天与转科患者的责任护士、家属联系,做好药物浓度复查,观察患者意识、情绪的变化,精神药物的管理、健康宣教。随访过程中详细解答患者及其家属提出的问题。

    2讨论

    2.1精神分裂症患者及家属的健康指导的必要性

    精神分裂症是一种进行性恶化的慢性迁延性精神疾病,具有高致残致死率和高复发率[4]。精神分裂症的健康指导应贯穿于整个治疗过程,还应延续到出院后的随访和指导。有研究证实[5],过渡期护理可有效获得家属及患者对治疗和药物管理的配合,增加患者对治疗的依从性[6]。通过上述研究表明患者对治疗的依从性从76.3%提高到97.4%。

    2.2过渡期护理加强了病情观察,减少了不良反应的发生和解决临床护理问题

    过渡期护理加强了科室间的沟通,对患者的治疗和护理进行动态把握和反馈,根据实际病情有计划的实施治疗和护理,并对患者实施更为人性化的指导和宣教[7]。上述研究表明:通过紧密合作,患者的不良反应明显减少。

    2.3过渡期护理增加了科室之间和学科之间的交流与协作

    精神分裂症是一组病因未明、慢性、迁延性的重性精神疾病,需要各类抗精神病药物的长期服用,为精神分裂症患者及家属提供延续、专业的护理指导和药品管理知识,对促进患者疾病的康复具有重要意义。综上所述,过渡期护理可以提高患者对治疗的依从性,减少不良反应发生,促进疾病康复。

    参考献:

    [1]单伟颖,李青,郭金玉.过渡期护理模式的研究进展[J].中华护理杂志,2010,45(3):284-286.

    [2]庄一渝,韦秀霞,彭剑英,等.ICU过渡期护理临床实践与研究进展[J].中华护理杂志,2016,51(2):211-215.

    [3]张明同.精神科评定量表手册[M].2版.长沙:湖南科学技术出版社,2003:81

    [4]MullerR.Managedcareconsiderations.Optimalpharmacotherapyofschizophrenia[J].ManagCare,2014,23(4Suppl1):4.

    [5]许颖琪.延续性护理对提高肺结核治愈率的作用[J].国际护理学杂志,2013,32(6):1320-1321.

    [6]黄先娥.延续性护理对社区精神分裂症患者遵医行为及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(12):20-22.

    [7]于挺敏.临床医生应重视药物过量性头痛[J].ChineseJoumalofPracticalIntemalMedieine,2010,30(6):504-506.

    [8]邬青,薛小玲,赵鑫,等.冠心病患者实施过渡期护理模式的研究进展[J].护士进修杂志,2012,27(21):1931-1933.

    作者:王馥循 陈海勤 单位:浙江省湖州市第三人民医院

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